I rapporti di Technology Assesment del Medical Services Advisory Committee australiano e dall’AETMIS canadese del 2000 indicano che l’ossigeno terapia è largamente accettata come intervento standard nel trattamento di queste condizioni per le quali esistono limitate alternative di trattamento.

Per quanto concerne l’intossicazione da monossido di carbonio, la versione italiana di Clinical Evidence (quarta edizione, gennaio 2006, basata sulla versione quattordicesima inglese aggiornata all’agosto 2004) riporta che in assenza di studi randomizzati che non sarebbero etici, da studi osservazionali risulta che l’utilizzo di ossigeno al 100% mediante maschera o intubazione endotracheale in intossicazioni di varia gravità è universalmente riconosciuta utile, anche se non è chiaro quale sia la durata ottimale del trattamento.

L’utilizzo dell’ossigeno al 100% iperbarico alla pressione di 2-3 atmosfere entro 24 ore in intossicazioni da moderate a gravi ha prove limitate che possa ridurre le sequele cognitive a 6 settimane rispetto all’ossigeno normobarico. Tuttavia non è chiaro quali siano i dosaggi e i tempi di somministrazione ottimali e quali siano i soggetti che possono trarne maggiore beneficio. L’impiego di ossigeno al 100% iperbarico in intossicazioni lievi non ha prove di efficacia riguardo allo sviluppo di complicanze neurologiche tardive, rispetto all’impiego di ossigeno 100% normobarico.

Una revisione Cochrane (Hyperbaric Oxygen for Carbon Monoxide Poisoning, 2006, 1) basata su 6 trial randomizzati non ha potuto dimostrare se la somministrazione di OTI in pz con intossicazione da monossido di carbonio riduca l’incidenza di esiti neurologici ed evidenzia la necessità di effettuare ulteriori studi di buona qualità.